Una vez que llegue a la última etapa de la dieta después de la cirugía, será muy importante seguir un estilo de vida saludable para mantener el proceso de pérdida de peso y asegurar el mantenimiento de la pérdida de peso a largo plazo. Las siguientes recomendaciones pretenden servir de guía para ayudarle a llevar un estilo de vida saludable (1).

Mantenga un patrón diario de comidas y refrigerios.

Seguir un patrón diario de comidas y refrigerios tiene muchos beneficios. Ahora que tiene un estómago más pequeño, es esencial asegurarse de que está comiendo lo suficiente para recibir la cantidad adecuada de nutrientes a lo largo del día. Un patrón común de comidas a seguir es comer 3 comidas con 2-3 bocadillos en medio por día. Asegúrese de comenzar el día con el desayuno y evite saltarse las comidas. Al establecer su patrón de alimentación diario, puede planificar sus comidas y refrigerios saludables con anticipación. Esto le ayudará a disfrutar de sus comidas sin tener demasiada hambre y a tener un mejor control sobre el tamaño de las porciones. Si usted es el tipo de persona que se olvida de comer, ponga alarmas en su dispositivo móvil para recordarle cuándo es el momento de disfrutar de su próxima comida o refrigerio.

Haga tiempo para las comidas y los refrigerios. 

Las horas de las comidas deben ser momentos en los que usted se siente y disfrute de los alimentos que está comiendo. Tome por lo menos de 20 a 30 minutos por comida, comiendo lentamente y masticando bien los alimentos. Esto asegurará que usted reconozca su señal de plenitud para evitar comer en exceso y sentir cualquier incomodidad. Masticar bien ayuda a mejorar la digestión y la absorción de nutrientes. Lo más importante es que si el alimento no se mastica bien, usted puede bloquear el paso en su estómago y causar náuseas o vómitos. Haga una pausa entre bocados, deje sus utensilios para comer y tómese un momento para saborear su comida. Recuerde que debe relajarse y disfrutar de su comida. Comer no es una carrera y está perfectamente bien terminar la comida por última vez cuando se come con otros.  

Elija porciones pequeñas de alimentos sólidos.

Después de la cirugía de manga gástrica, su estómago se ha reducido en un 70%. Por lo tanto, usted necesitará monitorear de cerca el tamaño de sus porciones, limitándolas a más de 5-6 onzas. La nueva bolsa estomacal puede estirarse con el tiempo, por lo que es importante evitar comer en exceso. Si tiene problemas para terminar su comida, entonces dé prioridad a la proteína. 

Elija principalmente alimentos sólidos durante las comidas y los refrigerios. 

A menos que tenga problemas graves con la masticación y la deglución, los alimentos sólidos serán la mejor opción. La masticación es la primera etapa del proceso de digestión, ya que prepara las enzimas digestivas, aumenta la secreción de ácido estomacal y activa las hormonas intestinales (2,3). Al masticar los alimentos, es más probable que coma más lentamente y los saboree, lo cual afecta sus niveles de saciedad. La masticación también es importante para promover y preservar nuestra salud en general. Las investigaciones demuestran que masticar ayuda a mantener la función cognitiva, específicamente en la memoria y el aprendizaje (4).

Evite las texturas que son difíciles de masticar.

Las texturas que son más difíciles de masticar son mejores de evitar ya que pueden causar molestias y vómitos debido a la obstrucción en la apertura de la bolsa estomacal. Las texturas difíciles de masticar pueden incluir alimentos duros, pegajosos, fibrosos y pastosos (1). Por ejemplo, evite comer un pedazo de apio fibroso o un pedazo de pollo o bistec duro y demasiado cocido. 

Separe los sólidos y líquidos por 30 minutos. 

Después de la cirugía de manga gástrica, no beba líquidos con sus comidas o refrigerios. Se recomienda evitar beber al menos 30 minutos antes y después de las comidas. Usted quiere asegurarse de que está comiendo suficiente comida durante las comidas y los refrigerios para una alimentación adecuada, en lugar de llenar su pequeño estómago con líquidos. 

Elija bebidas sin calorías. 

Las bebidas pueden ser cargadas con calorías, lo que hace que sea fácil beber sin pensar en exceso de calorías que sólo llevan al aumento de peso. Es importante que guarde su ingesta diaria de calorías para las comidas y los refrigerios que le proporcionarán a su cuerpo los nutrientes adecuados. El agua, tan pura como sea posible, siempre será la mejor opción de bebida sin calorías (7). Dos tercios de nuestro cuerpo están compuestos de agua, y necesitamos constantemente reponerla ya que perdemos agua diariamente a través del sudor, la orina, la exhalación y otras funciones fisiológicas. Las bebidas que contienen azúcar, edulcorantes artificiales y aditivos químicos no son recomendables para la buena salud (7). La investigación más reciente muestra que incluso las bebidas sin calorías que contienen edulcorantes artificiales pueden tener efectos adversos en nuestro cerebro y en la salud metabólica (7). Trate de agregar una rebanada de limón, lima, naranja, pepino o algunas hojas de menta a su agua para darle más sabor. 

Tome todos los suplementos vitamínicos y minerales como se recomienda. 

Las deficiencias de vitaminas y minerales son comunes entre los pacientes de cirugía posbariátrica. La reducción del consumo de alimentos después de la cirugía gástrica conduce a una disminución de la ingesta global de nutrientes, por lo que es esencial que los pacientes tomen los suplementos vitamínicos y minerales recomendados (5,6). Establezca un plan de seguimiento con su proveedor médico para evaluar las pruebas de laboratorio y determinar sus necesidades individuales de suplementos vitamínicos y minerales. Esto también ayudará a prevenir posibles deficiencias nutricionales. Consulte nuestra guía de suplementos para obtener recomendaciones generales.  

Haga tiempo para hacer actividades todos los días. 

La actividad diaria es importante para la buena salud en general, ya que nuestros cuerpos están diseñados para moverse. Hace que nuestra sangre circule, los músculos se contraigan, las articulaciones se lubriquen y mejora nuestro estado de ánimo. Elija una actividad que le guste e intente realizarla con amigos o familiares que le ayuden a mantenerse motivado. Comience su rutina de ejercicios con un objetivo realista y vaya avanzando paso a paso. Es importante que escuche a su cuerpo y reconozca sus limitaciones. Su actividad diaria no tiene que incluir ir al gimnasio, puede ser simplemente hacer una caminata de 20 minutos o incluso dos caminatas diarias de 10 minutos con la intensidad que usted pueda tolerar. Otros hábitos beneficiosos para construir incluyen tomar las escaleras en lugar del ascensor o la escalera mecánica, estacionarse un poco más lejos cuando se va al supermercado, y tomar descansos para caminar o estirar los brazos cada 90 minutos en el trabajo (si es posible). Tenga en cuenta que su dieta diaria es la que más afecta su peso, y la actividad diaria ayuda a mantener el peso y ayuda a su salud en general. No intente realizar actividades físicas extenuantes hasta que esté completamente recuperado y aprobado por su médico o fisioterapeuta, ya que esto puede alterar sus necesidades de ingesta de calorías e interferir con sus objetivos de pérdida de peso.

Registre lo que come y bebe. 

Llevar un registro de las comidas que está comiendo y de las bebidas que está tomando puede ser una herramienta útil. Puedes registrar alimentos y bebidas en un cuaderno o diario, en una aplicación de registro de alimentos en tu teléfono o en un documento en tu computadora, ¡lo que te resulte más fácil! La información útil que debe incluir en su registro de alimentos es la hora en que se consumió la comida, la merienda o la bebida, el tamaño de las porciones y la fecha. Los registros de alimentos pueden ser especialmente útiles para los dietistas y los nutricionistas graduados para evaluar las posibles deficiencias nutricionales y cualquier área de su dieta que pueda necesitar mejorar. Puede llevar un registro con la frecuencia que desee, desde todos los días hasta una vez por semana. Es muy importante ser honesto con uno mismo y registrar los alimentos y bebidas que se consumen y las porciones más precisas. Otro consejo para su registro de alimentos es registrar sus suplementos diarios de vitaminas y minerales cuando los toma. Los registros de alimentos pueden ayudarlo a sentirse más responsable de lo que está comiendo y lo pueden llevar a tomar mejores decisiones. También funcionan como una herramienta para ayudar a revisar su historial de dieta e identificar los alimentos o bebidas que causan molestias, o el tamaño de la porción que mejor se tolera. Un dietista o un nutricionista especializado en grados probablemente le pedirá que lleve un registro estricto de los alimentos si experimenta intolerancias alimentarias y síntomas gastrointestinales. 

Asista a todas sus citas.

La investigación muestra que los pacientes que continúan asistiendo a las citas postoperatorias tienen mejor éxito con la pérdida de peso y el mantenimiento de la pérdida de peso a largo plazo (8). Esto incluye citas con su proveedor de atención primaria, visitas de nutrición, seguimientos psiquiátricos y unirse a grupos de apoyo. Los seguimientos nutricionales son críticos para asegurar que usted entienda las recomendaciones dietéticas y se adhiera a ellas para prevenir la desnutrición potencial o las deficiencias de vitaminas y minerales. Por lo tanto, nuestro equipo en GastricSleeveRecipes.com ha hecho una misión para proporcionar a nuestros miembros con los servicios de nutrición que ayudarán a allanar el camino al éxito. Yo y el resto del equipo de nutricionistas estamos aquí para ayudarle con cualquier pregunta que pueda tener. Sabemos que algunas situaciones son sensibles al tiempo, así que nuestro compromiso es responderle dentro de 24 horas. Las visitas psiquiátricas también pueden desempeñar un papel esencial en este proceso de cambio de vida (8). En última instancia, estás cambiando tu relación con la comida, lo que puede ser una experiencia muy personal y emocional. Recuerde que usted no está solo en este proceso. No sólo su equipo de atención médica está allí para ayudarle, sino también otros pacientes posbariátricos que comparten experiencias en común con usted. Envíenos un mensaje en cualquier momento, estaremos encantados de ayudarle.

Referencias:

  1. Carlene JS, Atwal S. Nutrition care for patients with weight regain after bariatric surgery. Gastroenterol Res Pract. 2013;1-7.

  2. Krieger E. Why Chewing is Underrated. Sitio web del Washington Post: https://www.washingtonpost.com/lifestyle/wellness/why-chewing-is-underrated/2015/01/20/b26de5c2-9aa7-11e4-bcfb59ec7a93ddc_story.html?noredirect=ontm_term=.88cf6d9815e1 Publicado el 20 de enero de 2015. Accedido junio 7, 2018.

  3. Shelly. La respuesta de su cuerpo a masticar y escupir: El papel de la grelina y la obesidad. Sitio Web de la Ciencia de los Trastornos Alimenticios. https://www.scienceofeds.org/2013/03/06/your-bodys-response-to-chewing-spitting-the-role-of-ghrelin-and-obestatin/. Publicado el 6 de marzo de 2013. Accedido junio 7, 2018.

  4. Chen H, Linuma M, Onozuka M, Kubo K-Y. La masticación mantiene la función cognitiva dependiente del hipocampo. Int J Med Sci. 2015;12(6):502-509.

  5. Wasserman H, Inge TH. Cirugía bariátrica en adolescentes obesos: Oportunidades y desafíos. Pediatra Ann. 2014;43(9):e230-236.

  6. Tack J, Deloose E. Complicaciones de la cirugía bariátrica: síndrome de dumping, reflujo y deficiencias vitamínicas. Best Pract Res. 2014;28(4):741-9.

  7. Hyman M. Food: ¿Qué diablos debo comer? Nueva York, NY: Little, Brown and Company; 2018.

  8. Hood MM, Corsica J, Bradley L, et al. Control de la obesidad grave: Comprender y mejorar el cumplimiento del tratamiento en la cirugía bariátrica. J Behav Med. 2016;39(6):1092-1103.